顧彧
(復旦大學附屬婦產科醫院 上海 200011)
摘要:女性的黃金生育年齡約在22-28歲之間,只有7年左右的時間。大多數女性在35歲之后,生育能力會大幅下降。大齡備孕女性由于自身生理、心理、不良嗜好和配偶精子質量等因素導致受孕率低下、懷孕難、易流產、妊娠并發癥、出生缺陷多和大出血風險高等懷孕風險。只要遵循一些科學的備孕方法,大齡女性還是可以做到優生優育的。備孕營養素慧孕(女)所含的主要成分都是卵子成長發育過程中所必需的,它們在全面補充營養和能量的同時,有效調節內分泌,清除體內自由基和毒素,增強身體免疫力,綜合提高卵子的質量和活力,改善受孕環境,從而改善女性生殖功能,增加受孕幾率。關鍵詞:大齡女性;生殖;備孕營養素;慧孕(女)
1大齡女性懷孕的主要風險
1.1受孕率低
35歲以上女性懷孕幾率會開始下降,一年的累積受孕幾率大概為75%。40歲以上的女性懷孕能力會急劇下降,一年的累積受孕幾率大概為40%~50%。這個年齡的女性,即使做試管嬰兒(IVF),每次懷孕率也只有10%。這是由于40歲以上女性的卵巢內,正常卵細胞數量大大減少了。對于45歲以上的女性,懷孕是一件非常困難的事情。受孕的幾率不到1%[1]。
大齡女性受孕率低的原因有很多。主要有以下幾個方面:一、自身卵子質量下降。高齡女性的卵子易被污染。因此,懷孕分娩時間越遲,卵子受環境污染的影響就會越大,卵細胞質量和活性下降,受孕力也隨之降低,也容易發生卵子染色體異常,導致出生缺陷或流產。二、男方精子質量差。女性懷孕難,其伴侶有不可推卸的責任。大齡女性的配偶一般也不會很年輕,其生育年齡基本上也是以35歲為界線。年齡越大,其精子所含的異常基因就越多,質量就會下降。三、過度節食。這個年齡段的女性身體漸漸發福,為了減肥她們會服用大劑量藥物,有的會過分節食,這樣很容易對中樞神經和內分泌產生不良影響,引起雌激素、孕激素等分泌減少和月經周期紊亂、月經量減少等癥狀,造成排卵障礙,導致不孕。四、不良嗜好。有些大齡女性由于生活壓力等原因,會染上吸煙和酗酒等不良嗜好。研究發現,婦女吸煙會干擾和破壞正常的卵巢功能,引起月經不調,過早絕經和不孕。吸煙婦女即使懷孕,也易引起流產、早產、死胎、低體重兒等。女性酗酒或喝酒過量會引起卵巢萎縮、月經不規律及不育癥等。此外,高齡女性還承受著來自家庭、社會等各方面的壓力,會導致部分原本能夠自行生育的女性失去了做母親的機會[1]。
1.2易流產
在整個人群中,流產率為15%左右,隨著年齡的上升,流產率逐漸升高。在35歲時懷孕,流產率為25%左右;在40歲時懷孕,流產率為35%左右;在45歲時懷孕,流產率已經高達50%~60%。大齡懷孕流產的最主要原因是胚胎染色體異常。
1.3易發生妊娠并發癥
高齡產婦中不少人都可能有輕微的糖尿病或者高血壓,平時可能覺察不出來,一旦懷孕,身體各項機能和激素水平的變化都會將這些隱性的疾病誘發出來,不僅影響胎兒的正常發育,更會給孕婦帶來生命危險。高齡產婦常見的并發癥有妊娠高血壓、妊娠中毒、糖尿病等。
1.4出生缺陷多
隨著女性年齡的增加,卵子的質量也在下降,受精卵出現問題的概率也明顯上升,畸形兒的發生率增高。
1.5大出血風險高
順產的優點很多,如損傷小、恢復快等。第一胎順產的女性相較于第一胎剖宮產的女性,生第二胎時大出血的風險要小很多。這里提到的大出血風險主要針對的是第一胎是剖宮產的女性。
2慧孕(女)主要成分對改善女性生殖功能的作用
慧孕(女)主要成分包括左旋肉堿(左卡尼汀)、鋅硒等微量元素和亞麻籽油微囊粉、濃縮乳清蛋白、紅參粉、枸杞粉、紅棗粉、蛹蟲草粉、番茄粉、胡蘿卜粉、維生素A、維生素B、維生素C、維生素D、維生素E、活性葉酸、牛磺酸等。慧孕主要成分左卡尼丁與包括維生素C、維生素E、葉酸和鋅硒微量元素在內的眾多抗氧化劑共同作用,發揮協同作用,清除體內自由基、維持生物膜穩定性從而改善女性生殖功能。慧孕(女)配方中所含營養元素都是成年女性維持其正常生殖功能或胚胎發育必不可少的。事實上,諸多實驗研究文獻都驗證了配方中主要成分的作用。
鋅是人體必需的微量元素之一,血漿中鋅主要是與血清清蛋白和球蛋白結合,鋅對生殖功能的正常發育極為重要。機體內缺鋅(Zn)會引起生理功能的嚴重紊亂,可影響卵細胞的成熟,即在中期卵細胞中退化的數量比正常增加一倍,且異常形態數目增加[2],缺鋅還會導FSH/LH合成與分泌障礙,使卵細胞的生長、成熟及排出障礙而導致不排卵或黃體功能不足。不孕癥患者體內銅含量高,銅有抗生育作用,因過多的銅可使子宮液失去粘附性,溶解胚泡周圍表面的粘多糖而抗著床,亦可使宮頸粘液中淀粉及一種酶的活性下降,影響精子獲能及精子代謝中能量的結果[3]而影響生殖過程。有研究發現,不孕癥患者血發中微量元素鋅均低于對照組差異具有顯著性(P <0.01),而血發中銅含量則均高于對照組[3](P<0.05),結果見表1。


左旋肉堿作為一種有效的ROS清除劑,在緩解氧化應激、減少脂質過氧化、阻斷氧自由基介導的細胞凋亡等過程中具有明顯的保護作用。左旋肉堿在抑制卵巢顆粒細胞凋亡、促進卵子體外成熟及胚胎發育等方面具有重要意義。左旋肉堿的應用可為改善多囊卵巢綜合征和子宮內膜異位癥患者的妊娠結局提供新技術[7]。研究表明,左旋肉堿可能參與多囊卵巢綜合征(PCOS)的發生發展[8](見表3)。結果顯示:PCOS組左旋肉堿水平低于對照組(P<0.05),而瘦素(LP)、黃體生成激素(LH), LH/卵泡刺激素(FSH)和睪酮(T)水平高于對照組(P <0.05),且左旋肉堿與T和LP均呈負相關(r=-0.421 ,P<0.05;r=-0.526,P<0.05)。
蛹蟲草富含蟲草酸、蟲草素、蟲草多糖等多種有效成分,它與天然冬蟲夏草藥理功效相似。研究表明,蛹蟲草對特異性、非特異性免疫有明顯增強作用[9]。有研究表明,蛹蟲草有提高紅細胞天然免疫活性和免疫粘附腫瘤細胞的能力,增強免疫功能低下小鼠紅細胞對自身淋巴細胞的免疫粘附調節功能(見表4表5),紅細胞天然免疫粘附能力作為機體免疫力評價指標在中醫藥開發研究中值得推廣與應用[10]。





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